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腺苷脱氨酶(ADA)是肝脏病的警报灯

发表时间:2020-12-16

腺苷脱氨酶(ADA,EC 3.5.4.4)广泛分布于人体各组织中,以胸腺、脾和其他淋巴组织中含量最高,肝、肺、肾和骨胳肌等处含量较低。血液中ADA主要存在于红细胞、粒细胞和淋巴细胞,其活性约为血清的40~70倍,T淋巴细胞酶活性比B淋巴细胞更高。ADA基因位于第20对染色体上,并呈现出遗传多态性现象,同工酶有3种,分别为ADAI、ADA1+CP和ADA2。ADA同工酶在各类组织和细胞中分布不同,ADAl在脾脏、红细胞、淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞中占优势,ADA1+CP在肝脏、肺、胰、肾组织和骨骼中占优势,ADA2只存在于单核细胞,在其他组织细胞中尚未检出。

ADA活性是反映肝损伤的敏感指标,可作为肝功能常规检查项目之一,与ALT或GCT等组成肝酶谱能较全面地反映肝脏病的酶学改变。

①判断急性肝损伤:急性肝炎时ALT明显升高,ADA仅轻、中度升高,且阳性率明显低于ALT。重症肝炎发生酶胆分离时,尽管ALT不高,而ADA明显升高。急性肝炎后期,ADA升高率高于ALT,其恢复正常时间也较后者为迟。因此,ADA有助于探测急性肝炎的残留病变和进展。ALT恢复正常而ADA持续升高者,常易复发或易迁延为慢性肝炎。在各型急性肝炎病例中,甲型肝炎患者ADA和ALT均显著升高,乙型肝炎患者的ALT升高远大于ADA,非甲非乙型肝炎患者则ADA升高幅度大于ALT。

②协助诊断慢性肝病:在反映慢性肝损伤时ADA较ALT为优,慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者血清ADA活性显著升高,其阳性率达85%-90%,而肝硬化时ALT多正常或轻度升高,故ADA活性测定可作为慢性肝病的筛选指标。失代偿期肝硬化ADA活性明显高于代偿期肝硬化,因而可判断慢性肝病的程度。ADA活性与肝纤维化程度密切相关。另外,慢性活动性肝炎ADA活性明显高于慢性迁延性肝炎,可用于二者的鉴别诊断。

③有助于黄疽的鉴别:文献报道,阻塞性黄疸血清ADA活性及阳性率(16.7%)均明显低于肝细胞性黄疸(57.3%)及肝硬化伴黄疸者(80.9%),且重叠较小,尤其与GCT、ALP和5'-NT同时测定,如三项指标均增高,而ADA正常则更支持阻塞性黄疽的诊断。

德晟提供的腺苷脱氨酶为冻干粉或溶液,一般在-20℃至少可保存一年,-80℃保存时间更长,纯度为≥90%(SDS-PAGE检测),有需要的朋友可咨询我们,也可以提供样品。

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